Молочница        28 июля 2017        727         0

Что представляет собой кандидоз ногтей?

Кандидоз ногтей — это довольно распространенное заболевание, которое не следует путать с микозом, хотя оба они относятся к категории грибковых недугов, но вызваны разным типом микроорганизмов. Кандидоз ногтей — это результат активного развития условно-патогенной микрофлоры — грибка Кандида. Как самостоятельное явление его рассматривать не стоит, поскольку чаще всего это заболевание затрагивает не только сам ноготь, но и кожу вокруг него и может распространяться на другие участки, например, между пальцами.

кандидоз ногтей

Основные причины

Это грибковое заболевание является эндогенной инфекцией. Оно может поражать различные участки кожи, а также слизистых оболочек. Но в данном случае речь идет о коже и ногтях: при определенных условиях, например, во влажной среде, на них тоже может начаться активное развитие дрожжевого грибка Candida. Эти микроорганизмы в нормальном состоянии являются постоянными спутниками человека: Они живут в ЖКТ, ротовой полости, влагалище. Но при некоторых благоприятных для них условиях могут заселить и другие участки, и тогда возникает кандидоз кожи и ногтей. Причины этого заболевания в целом совпадают с провокаторами, вызывающими другие виды кандидоза.

К числу таких факторов относятся:

  • наличие сахарного диабета или других эндокринных заболеваний;
  • резкое увеличение веса или просто избыточная масса тела;
  • как ни парадоксально, но истощение тоже приводит к кандидозу;
  • снижение естественного иммунитета организма по ряду причин (например, после перенесенного инфекционного заболевания, при наличии эндокринных нарушений, аллергических реакций, имеющемся иммунодефиците, в том числе возрастном или врожденном и т.д.);
  • повышенная потливость кожи, в том числе вокруг ногтя, что создает идеальную влажную среду;
  • мацерация кожи, т.е. ее временное разбухание от воды — с таким явлением сталкивался каждый человек, достаточно в течение получаса принимать ванну, чтобы заметить это (но если в последнем случае речь идет о совершенное безобидном явлении, то опасная с точки развития грибка мацерация возникает при контакте с водой в течение длительного времени, например, когда с этим связана профессиональная деятельность);
  • лечение препаратами из группы кортикостероидов;
  • длительная антибиотикотерапия (особенно в том случае, если был подобран неоправданно агрессивный антибиотик).

Кандидоз кожи и ногтей

Этот диагноз может поставить только врач. И обычно в таком общем виде он не ставится. Например, кандидоз кожи может означать межпальцевую эрозию кистей — так это правильно будет называться. Это заболевание встречается как у взрослых, так и детей. Для него характерна красная мацерированная кожа в складках между пальцами, чаще всего с белым налетом. В глубине складки может быть трещина, достаточно болезненная. По краям пораженного участка наблюдается отшелушивание верхнего слоя кожи — это явление напоминает бордюр. Такое заболевание чаще всего встречается у людей, которые постоянно контактируют с водой, занимаются обработкой фруктов и т.д.

А вот сам кандидоз ногтей обычно называется кандидозной онихией. Он развивается в основном на поверхности ногтя. Сначала на ней, ближе к основанию появляются коричневые или бурые пятнышки, затем начинают формироваться поперечные бороздки, волнистой формы, напоминающие валики. Постепенно ногтевая пластина истончается и начинает крошиться, а иногда она утолщается и деформируется. Это называется онихогрифозом. Выглядит это как огрубление ногтя, который принимает желтоватый оттенок. Несмотря на такой массивный вид, ноготь легко отслаивается.

Это заболевание может возникать в результате механической травмы. Кроме того, онихия часто бывает у людей, занятых в производстве антибиотиков. Интересно, что кандидозная онихия чаще всего развивается на ногтях рук. Помимо уже перечисленных категорий людей, ею чаще всего страдают женщины и дети — до 70% случаев.

Кандидоз ногтей в чистом виде встречается довольно редко. Как правило, он развивается одновременно с кандидозной паронихией. Внешне это выглядит так, как будто ногтевой валик надвигается на поверхность ногтя. Действительно, в этом случае страдает не только ногтевая пластина, но и кожа вокруг нее. При этом процесс зачастую сопровождается шелушением, а если нажать на ногтевой валик, то возникают болевые ощущения. В запущенных случаях даже выделяются капельки гноя. Кандидозные онихия и паронихия чаще всего существуют на фоне поражения грибком участков гладкой кожи и слизистых оболочек.

Лечение кандидозных онихий и паронихий

Лечение кандидоза ногтей и ногтевых валиков обычно является длительным процессом, к сожалению, если не удается устранить причину, то и не всегда эффективным.

В серьезных случаях, когда наблюдается поражение большинства ногтей, местные процедуры считаются неэффективными, и пациенту назначают так называемые системные антимикотические препараты, которые принимают внутрь. Самыми популярными из них считаются Флуконазол (часто встречается под торговым названием Дифлюкан) и Итраконазол (у него есть несколько торговых названий, в том числе и Орунгал). Кетоконазол в таких случаях считается менее эффективным, его применяют реже (торговое название препарата — Низорал).

дифлюкан

Вообще местное лечение редко назначается отдельно, чаще всего оно является частью комплексной терапии. Бывают и исключения, например, в самостоятельном виде его назначают, когда для больного существуют серьезные противопоказания к пероральному или внутривенному введению препарата.

В целом лечение проводится по тем же принципам, что и терапия онихомикозов (т. е. обычных грибковых заболеваний). Это означает, что местные средства применяются вплоть до отрастания здорового ногтя на каждом пальце.

Но перед этим проводится еще 1 манипуляция, не самая приятная, но необходимая. Это удаление пораженных ногтей. Проводятся такие процедуры методом истончения или разрыхления ногтя. Для этого используются различные кератолитические средства — мази или специальные пластыри. Иногда удаление проводится механически, с помощью пилочек или кусачек, это зависит от степени поражения. Наилучшего результата можно добиться, если комбинировать кератолитические средства с применением содово-мыльных ванночек.

При лечении кандидозных онихий нужно защитить ногтевой валик от агрессивного воздействия всех местных препаратов. Для этого его обычно заклеивают лейкопластырем или наносят вокруг ногтя Цинковую пасту.

Если все будет сделано правильно, то пораженные ткани будут сняты безболезненно, а ногтевая пластина будет готова к обработке антимикотическими средствами. Чтобы обеспечить им более глубокое проникновение в ткани, используются различные методы. Это может быть компресс, одновременное применение Димексида, воздействие ультразвука. В последнем случае обычно воздействию подвергаются и ногтевые валики, но никакого вреда от этого не будет.

Какие местные препараты могут применяться для лечения кандидозной онихии? В основном это различные мази и кремы, в том числе содержащие противогрибковые компоненты. Кандидоз на ногтях лечат даже с помощью анилиновых красителей — это классические спиртовые растворы Метиленового синего (в быту его называют синькой) и Бриллиантового зеленого (зеленки). Механизм их действия наукой пока изучен недостаточно, но свою эффективность на практике эти средства доказали. Как правило, при наличии воспалительных процессов они наносятся вокруг ногтя.

Существуют и другие виды мазей и растворов. В некоторых из них в качестве действующего вещества используется мирамистин, в других — салициловая, борная и бензойная кислоты, которые скорее являются средствами для дезинфекции. Хорошо зарекомендовали себя мази с фенольными соединениями, например, на глицериновом растворе фенола, а также полиеновые антибиотики — классическая Нистатиновая мазь.

Профилактика кандидоза и народные методы лечения

В народной медицине для лечения кандидоза используются различные эфирные масла (некоторые из них включатся и в состав готовых препаратов). К числу самых полезных масел относятся пихтовое, розовое, любое цитрусовое (апельсина, мандарина, лимона), а также масла чайного дерева, розмарина и лаванды. Их можно добавлять в ванночки для рук и обогащать ими готовые кремы и мази.

ванночки для рук

В народной медицине применяется настой шалфея, ромашки, цветов календулы и травы тысячелистника. Его используют против всех видов кандидоза. При онихии — в качестве компрессов и аппликаций. Эффективным будет и настой на основе сока лимона и грейпфрута, который смешивают со взбитым в блендере чесноком. Правда, к такому специфическому запаху еще придется привыкнуть.

Если человек постоянно работает в условиях, благоприятных для развития грибка, необходимо принять профилактические меры. Удивительно, но самая главная из них даже не потребует значительных усилий: нужно просто постоянно содержать складки кожи и ногти в сухости и стараться избегать их травмирования. К сожалению, на производстве это не так просто, как хотелось бы. Поэтому врачи рекомендуют в таких случаях ежедневно обрабатывать проблемные участки мазями или кремами на основе бензоил-пероксида. Можно использовать специальные присыпки с миконазолом. В профилактических целях мази наносят дважды в день — утром и вечером.

Следует знать, что неправильное питание может создавать благоприятные условия для развития кандидоза. Чтобы избежать этого, нужно ограничить употребление простых углеводов, которых больше всего содержится в картофеле, хлебе и сладостях. В то же время нужно укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется включить в свой рацион побольше овощей и фруктов, содержащих витамины, а больше всего витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики