Молочница        13 июня 2017        614         0

Какое при молочнице при беременности 2 триместр лечение

Молочница при беременности (2 триместр), лечение которой заключается в искоренении грибка Candida, представляет собой достаточно распространенную проблему. Клинически лечение делится на 2 группы:

  • неосложненный вагинальный кандидоз, который протекает в виде относительно легкой формы заболевания (проявления ослабевают на протяжении недели после начала применения противогрибковых препаратов);
  • сложный вагинальный кандидоз, лечение которого более трудное.

В этих случаях терапевтический курс следует продлить до 10-14 дней. В случае безуспешного местного лечения молочницы у беременных, а также для устранения тяжелых рецидивов рекомендуется системная терапия.

Пробиотики в лечении и профилактике

У пациенток с рецидивирующей инфекцией для восстановления естественной влагалищной колонизации наиболее часто используются:

  • L. rhamnosus;
  • L. fermentum;
  • L. casei;
  • L. gasseri;
  • L. acidophilus;
  • L. delbrueckii;
  • L. plantaruma;
  • L. paracasei.

Для терапевтических целей необходимо достаточное количество бактерий. Оно указывается в CFU (коли формные единицы), но у некоторых продуктов невозможно определить содержание бактерий даже на сайте производителя (Vagilact, Gyntima probiotica, Gyntima probiotica forte), другие указывают объем в граммах без указания граммажа (GynOcaps).

В случае перорального приема должна быть обеспечена устойчивость бактерий при прохождении через желудочно-кишечный тракт и, в частности, через кислую среду желудка. Системное применение пробиотиков не подходит для пациенток с тяжелым иммунодефицитом и после недавней операции ЖКТ ввиду, хоть и малого, но риска бактериемии и сепсиса.

В настоящее время рынок предлагает целый ряд различных пробиотических препаратов. Большинство из них предназначено для перорального применения, например Flora Protect® Probiotics (производитель — Natura), лактобациллы Forte с пребиотиками, Swiss Laktobacily 5, Biopron®9 и др.

Пробиотики подходят и для лечения кандидоза во втором триместре беременности. Для использования в гинекологии предпочтительными являются вагинальные лекарственные формы. В настоящее время на рынке присутствует несколько пробиотических препаратов данного вида, например Fermalac vaginal, Gynocaps, Gyntima probiotica (вагинальные суппозитории) и др.

пробиотики

Лекарственный препарат Гино-Певарил

Продукт Гино-Певарил — это противогрибковое средство для вагинального или дермального применения. Препараты Гино-Певарил 50, Гино-Певарил 150 (вагинальные суппозитории) и Гино-Певарил 150 Комбипак (вагинальные суппозитории и крем) рекомендуются для взрослых женщин и девушек в возрасте от 16 лет. Они содержат эконазол-нитрат — имидазольное соединение, эффективное против грибков, плесени и некоторых бактериальных инфекций.

Нитрат эконазола подавляет и останавливает пролиферацию грибков и плесени, которые могут вызывать заболевания женских половых путей (молочница во влагалище).

Перед применением препарата сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы употребляли в последнее время, принимаете сейчас или только собираетесь это делать.

Женщинам, использующим оральные антикоагулянты (препараты для уменьшения свертываемости крови), такие как Варфарин и Аценокумарол, во время лечения Гино-Певарилом нужно проявлять осторожность и контролировать эффекты этих медикаментов.

Желательно предотвратить контакт между латексными контрацептивами и кремом Гино-Певарил, так как ингредиенты препарата могут повредить материал. Продукты и напитки не влияют на действие Гино-Певарила.

Лечение молочницы при беременности (2 триместр) при помощи Гино-Певарила (кроме того, это касается кормления грудью или планирования беременности) предполагает консультацию с врачом или фармацевтом. Особенно важный в этом отношении первый триместр беременности из-за всасывания препарата в кровь.

Женщины, вынашивающие младенца, должны перед и после введения вагинальных суппозиториев Гино-Певарил тщательно мыть руки.

Гино-Певарил

Крем Йенамазол 2%

Йенамазол 2% — это вагинальный крем, характеризующийся широким спектром противогрибкового действия. Препарат активен в отношении ряда патогенных грибковых микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжей и плесени. Кроме того, противодействует вагинальным жгутиковым (трихомонадам) и некоторым видам бактерий.

Лечение при помощи препарата Йенамазол назначается в следующих случаях:

  • вагинальные грибковые инфекции или вагинит, вызванные патогенными грибами (обычно дрожжами);
  • вагинальные грибковые инфекции, вызванные грибком Candida;
  • кандидозное воспаление вульвы.

Без консультации со специалистом не следует комбинировать любые препараты для местного лечения кандидоза. Йенамазол 2% уменьшает эффект некоторых антибиотиков (Амфотерицина В и других полиеновых средств, например Нистатина или Натамицина). При беременности, кормлении грудью или планировании зачатия о приеме препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Крем вводится каждый вечер в течение 3 последовательных дней. Лечение медикаментом Йенамазол 2% в течение этого периода, как правило, достаточно для того, чтобы грибковая инфекция была вылечена. При необходимости курс терапии повторяется.

Поскольку кандидоз поражает как влагалище, так и вульву, комбинированное лечение обеих этих областей должно осуществляться одновременно. Вагинальный крем требуется вводить во влагалище как можно глубже. Применение медикамента наиболее удобно в положении лежа на спине со слегка вытянутыми ногами.

Способ использования аппликатора:

  • тщательно вымойте руки;
  • выньте аппликатор из упаковки, его палочку выдвиньте полностью;
  • откройте тюбик, присоедините к нему аппликатор и, крепко держа, наполните его, осторожно сжимая тюбик;
  • снимите аппликатор из тюбика, введите его во влагалище и выдавите содержимое (крем) при помощи нажатия;
  • выньте аппликатор и выбросьте его.

Препарат Канестен

Канестен — вагинальные таблетки, используемые для лечения гинекологического воспаления, вызванного грибковыми микроорганизмами, дрожжами, особенно видом Candida. Кроме того, Канестен противодействует вагинальным инфекциям, вызванным грамположительными, в частности стафилококками, стрептококками, и грамотрицательными микроорганизмами.

Канестен можно использовать при следующих проявлениях кандидоза:

  • зуд, жжение и/или покраснение влагалища и наружных половых органов;
  • отечность и болезненность тканей влагалища и вульвы;
  • выделения (беловатые, кусковые, без запаха).

Не используйте препарат Канестен в следующих случаях:

  • наличие аллергии на активное вещество или любой из других ингредиентов препарата;
  • увеличенная температура (38°С или выше) или озноб;
  • боль в нижней части живота;
  • боль в спине;
  • пахнущие выделения из влагалища;
  • тошнота;
  • вагинальное кровотечение и/или боль в области таза;
  • жжение во время мочеиспускания и другие проблемы, связанные с вагинальными выделениями.

Перед использованием препарата Канестен проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

  • у вас было более 2-х инфекций (кандидоза) в течение последних 6 месяцев;
  • вы или ваш партнер ранее болели любым венерическим заболеванием;
  • вы находитесь в возрасте до 16 лет или старше 60 лет;
  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на Канестен или другие вагинальные противогрибковые препараты.

В течение первых 3-х месяцев беременности Канестен использовать не следует. Таблетка вводится без использования аппликатора.

Канестен

Профилактика женской гигиены

Немаловажную роль в вопросе, как и чем лечить молочницу при беременности, играет регулярное и тщательное соблюдение правил интимной гигиены. Ее основа — это теплая вода. Для мытья интимных областей, однако, нецелесообразно применение мыла, так как оно может ухудшить вагинальную флору. Кроме того, следует обратить внимание на одежду. Рекомендуемое белье — дышащее, в приоритете — натуральные материалы, синтетика совершенно непригодна.

В вопросе о том, как лечить вагинальный кандидоз, важно дополнение правильной интимной гигиены продуктами, поддерживающими уровень лактобацилл, и прямым их потреблением (пробиотики) либо путем добавления в пищу (пребиотики) или путем регулирования кислотности влагалищной среды.

Как известно, пробиотики способствуют уменьшению риска инфекций во влагалище, вызванных Candida, посредством нескольких механизмов, в частности за счет уменьшения количества дрожжевых микроорганизмов в ЖКТ и, соответственно, обесцениванием потенциального резервуара для рецидива инфекции.

Наряду с вагинальными капсулами с содержанием сухих лактобактерий применяются и легкие антисептики, такие как масло чайного дерева.

Рекомендуется использование вагинальных ванночек и промываний. Уместными являются очищающие натуральные экстракты розы, ромашки и гамамелиса. Эти растения обладают успокаивающим действием и уменьшают повышенную циркуляцию крови при болезненных состояниях. Фармакологические вещества этого типа включают, в частности, Розалгин (Rosalgin®) — порошок для приготовления раствора для гинекологического использования — и Афловаг (Aflovag®), который продается в пакете и готов к использованию.

Активное вещество — бензидамина гидрохлорид — характеризуется комплексным противовоспалительным, антимикробным и локальным анестезирующим эффектом, способствует регенерации естественной влагалищной флоры, эффективно противодействует патогенным микроорганизмам. Кроме того, благодаря его десенсибилизирующему эффекту немедленно устраняется неприятная болезненность и зуд.

Питание при лечении кандидоза

Как вернуть здоровье и баланс телу, предотвратить распространение грибка в организме? В дополнение к регулярному отдыху и медикаментозному лечению, правильной тщательной гигиене, избеганию применения антибиотиков и гормонов способна помочь противогрибковая диета. Она имеет несколько основных принципов.

Для своего размножения грибок нуждается в сахаре. Разрастание патогена вызывает повышенную тягу к сладкому, поэтому главная цель противогрибковой диеты заключается в избегании потребления рафинированного сахара, алкоголя, молока и его производных, а также синтетически модифицированных продуктов. Какая пища подходит, а какая — нет?

Рекомендуемые продукты:

  • овощи;
  • фрукты — несладкие;
  • бобовые культуры;
  • крупы, рис и макаронные изделия (из муки грубого помола);
  • растительные жиры и масла холодного отжима;
  • орехи и семена;
  • мясо и яйца;
  • печень — куриная и телячья;
  • рыба и морепродукты;
  • уксус — ферментированный яблочный;
  • соль — морская и гималайская;
  • травы.

Неуместные продукты следующие:

  • маринованные, консервированные, соленые, сладкие или химически обработанные;
  • большие количества слишком сладких фруктов, таких как бананы, дыня, виноград, персики;
  • кисломолочные, сыр тофу;
  • проросшие зерна;
  • белая мука, белый рис, дрожжи, кукуруза;
  • рафинированные масла, маргарин;
  • уксус, кроме ферментированного яблочного;
  • говяжья и свиная печень;
  • грецкие орехи, арахис, фисташки, кешью, изюм, финики, инжир;
  • магазинные соки, алкоголь и кофе.

Диета должна быть дополнена достаточным питьевым режимом, состоящим из негазированной воды, зеленого чая, свежих фруктовых и овощных соков. Подходят, кроме того, противогрибковые чаи из трав и овощей, таких как:

  • календула;
  • имбирь;
  • эхинацея;
  • хлорелла;
  • лопух;
  • пассифлора;
  • настурция;
  • напитки мате и лапачо.

Перед использованием любых трав проконсультируйтесь с врачом. Соблюдение противогрибковой диеты для большинства женщин, особенно во время беременности, является довольно сложным. Но за такое питание тело вознаградит вас и здоровьем, и красотой, а также ясным умом.

Лечение кандидоза в период беременности, как и в целом, должно быть комплексным и включать не только местную терапию, но и корректировку питания, а при необходимости, изменение образа жизни и даже типа одежды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики