Молочница        09 июня 2017        684         0

Как проявляется и лечится молочница у детей?

Молочница у детей в последнее время встречается довольно часто. Каковы причины и симптомы заболевания? Как связан детский кандидоз с атопическими симптомами? Можно ли ослабить или полностью устранить признаки болезни?

Характеристика заболевания и клиническая картина

Прежде всего что такое молочница? Речь идет о заболевании, вызванном грибком Candida Albicans, вернее, его чрезмерным размножением.

Наиболее распространенными локализациями инфекции у деток являются слизистые оболочки (в частности, полость рта) и кожа (область подгузника и складки кожи, где присутствует повышенная влажность и тепло). Наиболее часто кандидоз у детей развивается на 2 неделе жизни, и не причиняет особого дискомфорта новорожденному.

У ребенка заболевание проявляется таким же образом, как у взрослых. Симптомы молочницы у детей могут варьироваться, проявляться во рту, на половых органах, ягодицах и в складках кожи (в основном, в области паха, подмышек, подколенных и локтевых сгибов, за ушами и на шее). Молочница у детей, симптомы которой могут напоминать сыпь или воспаление, в волосах и прилегающих участках выглядит, как покрасневший себорейный дерматит, на других частях кожи — как покраснение, часто циркулярное (монетовидное). Иногда могут появиться шелушащиеся или зудящие очаги. От молочницы у ребенка может пострадать и пищеварительная система, относительно частыми симптомами являются:

  • легкая рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • колики.

Молочница у мальчика часто характеризуется воспалением мочевыводящих путей, у девочек могут добавиться выделения из влагалища.

Причины кандидоза у детей

Грибок является нормальной частью человеческой микрофлоры, он присутствует практически везде. Проблемы возникают в случае его чрезмерного роста, особенно вида Candida Albicans, вследствие размножения которого наиболее часто возникает кандидоз полости рта у детей и поражение других органов. Размножение происходит в основном в желудочно-кишечном тракте, микрофлора кожи является отражением кишечника. Кишечник — это своего рода краеугольный камень иммунной системы, таким образом, пищеварение и состояние микрофлоры оказывают влияние на симптомы и лечение инфекции.

Сразу после рождения начинается колонизация кишечника малыша. Ребенок во время вагинальных родов, раннего кожного контакта и кормления грудью принимает микрофлору матери (в том числе и грибок). В здоровой кишечной микрофлоре ребеночка преобладают бифидобактерии. Негативное воздействие на микрофлору оказывают роды посредством кесарева сечения и искусственное питание: даже 1 доза смеси может привести к преждевременному и нежелательному изменению микрофлоры младенца, как у взрослого человека. При полном или частичном грудном вскармливании ребенка имеет фундаментальное влияние питание и состояние микрофлоры кишечника мамы, в случае детей на искусственном вскармливании ключевую роль играет молочная смесь.

Размножению грибка у младенцев и детей младшего возраста (в возрасте 3 лет) часто способствует вареная морковь, простые углеводы (некоторые виды детских каш, печений и растворимого чая) и избыток сложных углеводов (каши, гарниры, хлеб). Причины развития заболевания могут заключаться в потреблении свежего молока, а в случае чрезмерного использования — это и ферментированные молочные продукты (детские молочные смеси, кроме тех, которые содержат полностью гидролизованные белки или свободные аминокислоты).

Причины чрезмерного размножения грибка могут скрываться в преждевременных родах; у младенцев, имеющих нарушенную иммунную функцию, принимающих лечение стероидами или иммуносупрессивную терапию, кандидоз во рту или на других частях тела развивается чаще.

Терапевтические основы

Терапия первой линии основана на методе, доказавшем свои противогрибковые эффекты у сотни детей и взрослых. В соответствии с этим методом, лечение кандидоза у детей заключается в коррекции питания и восстановлении микрофлоры кишечника с использованием кислых пребиотиков (например, Хилак форте) или пробиотиков. В соответствии с возрастом, как правило, после 3-4 года жизни в более серьезных случаях назначается внутреннее использование противогрибковых веществ, например, экстракта виноградных косточек, орегано, настурции или каприловой кислоты, которая также содержится в кокосовом масле холодного отжима.

Если имеет место кожный кандидоз у детей, лечение может обойтись без использования противогрибковых мазей, обычно прописываемых дерматологами.

Кортикостероидные или даже иммуномодулирующие мази являются совершенно неуместными способами, когда решается вопрос, как избавиться от молочницы у малыша. Для детей в возрасте до 10 лет из-за возможности интоксикации тоже не рекомендуются средства, содержащие бор (Борная кислота). Такой народный метод, как овсяные ванны тоже нецелесообразны, так как часто после их применения (предположительно, под действием крахмалов) бывает ухудшение курса инфекции и расширение очагов покраснения.

пробиотики

Следующим вопросом является гигиена. Для стирки детского белья при признаках заболевания идеально подходит применение моющего средства без ароматизаторов, рекомендуется полностью избегать смягчителей. Для смягчения белья, используемого детьми, можно самостоятельно приготовить кондиционер из 2-3 ч. л. уксуса или 5 г лимонной кислоты (это количество рассчитано на стандартную бутылку классического кондиционера для белья).

Лечение кандидоза полости рта у детей предполагает ее обработку Генцианвиолетом или экстрактом виноградных косточек.

Коррекция питания младенца

Противогрибковая диета — это здоровое питание. Лечение молочницы у детей при помощи коррекции питания заключается в главном принципе — ограничении потребления простых сахаров, сложных углеводов и белков коровьего молока. В большинстве случаев присутствие молочницы у детей во рту не является препятствием для грудного вскармливания, целесообразно продолжать кормить грудью. Однако при полной или частичной лактации для того, чтобы вылечить молочницу, необходимо одновременно отрегулировать и питание кормящей мамы.

В случае искусственного питания молочными смесями решение, как лечить молочницу во рту и на других частях тела, предполагает (обычно длительно) переход на смеси с полностью гидролизованными белками (Nutrilon allergy care, Nestlé althéra).

Нужно обратить внимание, что не следует путать с гипоаллергенными или частично гидролизованными смесями.

Лечить молочницу у детей при обширной колонизации грибка следует при помощи молочных смесей со свободными аминокислотами (Neocate, Alfamino).

Изменение молока при решении проблемы, как лечить кандидоз, относится и к кашам. Их лучше всего готовить без молока. Кроме того, рекомендуется выбирать продукты без сахара, ароматизаторов, добавления витаминов и минералов. Если же мама хочет готовить ребенку кашу с молоком, следует выбрать безмолочный тип каши и готовить ее на смесях, указанных выше. Лечение молочницы во рту у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, предполагает полное исключение прикорма на основе коровьего молока.

Коррекция питания детей старшего возраста

Чем сильнее развит кандидоз у ребенка, тем внимательнее необходимо относиться к режиму питания. В отношении рыб, яиц, орехов, семечек и бобовых культур, их потребление в значительной степени зависит от индивидуальной восприимчивости и того факта, насколько поддерживают эти продукты распространение грибка. Если имеет место кандидоз, неподходящим продуктом является безглютеновый хлеб, поскольку он, как правило, содержит много крахмала, а также молочный или соевый белок.

Если присутствует молочница у ребенка, то продукты, богатые углеводами (например, злаки, картофель, фрукты) предпочтительнее потреблять утром и во 2 половине дня, поскольку физическая активность поможет быстро стабилизировать уровень сахара в крови.

В том случае, если молочница у детей во рту сопровождается вызванной грибком атопической экземой, то необходимо изменить питание в гипоаллергенном направлении.

Целесообразно обратиться к специалисту и под контролем лечащего врача определить присутствие пищевой аллергии.

пищевая аллергия

Allergy food

В профилактических целях противогрибковую диету наряду с кормящими мамами и детьми, имеющими кандидоз ротовой полости, могут соблюдать и другие взрослые.

Пребиотики и пробиотики

Препарат Хилак форте — пребиотик и эубиотик. Он представляет собой кислый желто-коричневый прозрачный раствор, содержащий метаболиты (продукты жизнедеятельности) пробиотических бактерий Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus и воду, двухосновный фосфат натрия, молочную и фосфорную кислоту, сорбат калия и моногидрат лимонной кислоты.

Благодаря своему составу Хилак форте обладает некоторыми лечебными свойствами, поддерживает оседание и распространение пробиотических бактерий и, наоборот, ухудшает условия для патогенных микроорганизмов, включая грибок (тем самым, помогая лечить кандидоз у детей), и предотвращает производство ими токсинов. Первоначально принимается максимальная доза препарата, рекомендуемая в листке-вкладыше, до того времени, пока не будет подавлен кандидоз у малышей; затем дозирование Хилак форте уменьшается.

В случае полного или частичного грудного вскармливания препарат рекомендуется принимать маме, если приходится лечить молочницу во рту у ребенка, находящегося на искусственном кормлении, тогда Хилак форте можно добавлять в детское питание.

Хилак форте

Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые являются частью здоровой кишечной флоры. Речь идет о молочнокислых бактериях из родов Lactobacillus и Bifidobacterium, и некоторых других видах бактерий, таких как Streptococcus thermophilus. Их использование в терапии грибковой инфекции у мальчиков и девочек не является необходимым, достаточный эффект имеет сам Хилак форте. Кроме того, может быть сложной задачей найти подходящий комплекс с пробиотиками без ароматизаторов, молока, соевого белка и избытка углеводов.

Гигиена ребенка

Лечение заболевания (как и стандартные гигиенические принципы) предполагает купание ребенка в чистой воде, в терапевтических целях можно добавить в нее отвар репейника. Длительность пребывания в ванне должна быть очень короткой. У мальчиков и девочек грудного возраста рекомендуемая частота и продолжительность купания составляет раз в 2-3 дня в течение 3 минут. После ванны малыша следует тщательно высушить. Леча молочницу у ребенка, никогда нельзя использовать масло для ванны: оно способствует распространению грибка.

Места поражения не следует мазать кремами и маслами, не подходит и излишняя гидратация — эти действия вызывают замедление процесса заживления или даже ухудшение состояния. Решить вопрос, чем лечить молочницу на коже, поможет Цинковая мазь. При покраснении следует смазывать очаги поражения очень тонким слоем 2-3 раза в день.

Если Цинковая мазь не действует или плохо переносится, можно использовать мази, содержащие ихтиол.

Только когда очаги поражения подсохнут, рекомендуется начинать использование увлажняющих кремов или лосьонов: их можно наносить на все тело, где нет локализации грибка. Увлажняющее средство рекомендуется в течение 1 дня протестировать на совершенно здоровом участке кожи.

Медикаментозная терапия

Если молочница во рту у ребенка протекает в тяжелой форме или сопровождается бактериальной инфекцией, необходимо использовать более сильные средства, чем Цинковая мазь и ее аналоги. В таком случае, как вылечить заболевание, хорошим помощником может быть Генцианвиолет — темно-фиолетовый 0,5 % водный раствор красителя гексаметил параросанилинхлорида. Генциановый фиолетовый обладает существенными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Ранее медикамент подозревался в канцерогенности, но этот факт опровергли результаты текущих исследований.

Противогрибковые мази включают в себя следующие средства:

  • Канестен;
  • Имазол;
  • Певарил;
  • Имакорт (в сочетании с кортикостероидами).

Однако при использовании указанных выше средств лечение грибковых инфекций является продолжительным, а иногда может произойти ухудшение состояния. Противогрибковые мази имеют свои побочные эффекты, и при отсутствии профилактических мер, включающих соответствующее питание и восстановление кишечной микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков, грибковая инфекция обычно склонна к рецидивам. Альтернативой является применение относительно безопасного Генцианвиолета.

Вместо Генцианвиолета применяются мази с содержанием Нистатина:

  • Нистатин является веществом, относящимся к противогрибковым средствам, может быть использовано в терапии новорожденных;
  • Нистатин не всасывается из места введения, соответственно, может быть использован во время беременности и лактации;
  • детям с кандидозом ротовой полости следует наносить 4-6 раз в день;
  • лечение следует продолжать до 48 часов после исчезновения симптомов.

Следующим веществом, применяемым в терапии кандидоза, является Хлоргексидин:

  • у детей старшего возраста применяется профилактика с использованием Хлоргексидина, который представляет собой раствор для очищения ротовой полости;
  • препарат можно купить в аптеках в виде жидкости для полоскания рта.

Поскольку детская молочница во рту поражает малышей с ослабленной иммунной системой или заболеваниями печени, частью ее лечения является укрепление иммунитета и поддержка функции печени. Основой является лечение путем коррекции питания и приема пробиотиков. Другой вариант заключается в полоскании рта раствором масла чайного дерева, зеленой глины или алоэ вера.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики